心脏突然刺痛一下可能由多种原因引起，比如肋间神经痛、胸膜炎、冠心病、心肌病、心脏神经官能症等。
1. 肋间神经痛：肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。当肋间神经受到压迫、刺激，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤等，就可能引发疼痛，这种疼痛常表现为刺痛或灼痛，可持续几秒到几分钟不等，咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛可能加剧。
2. 胸膜炎：是由致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会产生疼痛，多为刺痛或牵拉痛，患者可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，疼痛会随呼吸或咳嗽加重。
3. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。发作时典型症状为心前区压榨性疼痛，也可能表现为刺痛，疼痛一般持续3 - 5分钟，可放射至左肩、左臂内侧等部位，劳累、情绪激动等因素易诱发。
4. 心肌病：是一组异质性心肌疾病，由不同病因如遗传、感染等引起。患者可能出现心脏刺痛症状，同时伴有呼吸困难、乏力、水肿等表现，不同类型的心肌病症状会有所差异。
5. 心脏神经官能症：心脏本身没有器质性病变，但由于长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素，导致心血管系统功能紊乱。患者自觉心脏刺痛，疼痛部位不固定，疼痛性质多样，可伴有心悸、失眠、多梦等症状。
如果出现心脏突然刺痛的情况，不要过度紧张，但也不能忽视。要注意休息，避免过度劳累和情绪激动。若刺痛频繁发作或伴有呼吸困难、头晕等不适，应及时就医，进行心电图、心脏超声等相关检查，明确病因并遵医嘱治疗。
