胃寒和胃热在症状表现、饮食偏好、病因病理、舌象脉象、治疗方法上存在不同。
1. 症状表现：胃寒常表现为胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或口泛清水，甚至伴有呕吐清水痰涎、手足冰冷等症状；胃热则多有胃脘灼痛，疼痛急迫，伴有口臭、牙龈肿痛、大便干结、小便短赤等情况。
2. 饮食偏好：胃寒者喜欢吃温热的食物，进食温热食物后胃部不适症状往往会有所缓解，而进食生冷食物后容易加重不适；胃热者则倾向于吃寒凉的食物，吃了寒凉食物会感觉舒适，吃温热食物可能会加重胃部的燥热感。
3. 病因病理：胃寒多因过食生冷、外感寒邪，或素体阳虚，导致胃阳不足，寒从内生，凝滞胃脘；胃热常因过食辛辣、肥甘厚味，化热生火，或情志不舒，气郁化火犯胃等因素引起。
4. 舌象脉象：胃寒者舌质淡，苔白润，脉象多弦紧或迟缓；胃热者舌质红，苔黄燥，脉象多滑数。
5. 治疗方法：胃寒的治疗以温胃散寒为主，可选用理中汤、香砂养胃丸等方剂；胃热的治疗则以清胃泻火为原则，常用玉女煎、清胃散等进行调理。
日常要注意合理饮食，避免过食生冷或辛辣燥热食物。保持规律作息，避免熬夜，以免影响脾胃功能。适当进行运动锻炼，增强体质。若出现胃部不适症状，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗，不可自行盲目用药。
