急性化脓性中耳炎的表现有耳痛、听力减退及耳鸣、流脓、全身症状、鼓膜穿孔等。
1. 耳痛：发病初期耳内会有搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛会加重，小儿常因耳痛哭闹不安，难以入睡。
2. 听力减退及耳鸣：患病后会出现不同程度的听力下降，还可伴有耳鸣，耳鸣多为低调间歇性，如嗡嗡声，头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可能会出现气过水声。
3. 流脓：鼓膜穿孔后，耳内会流出脓性分泌物，初期可为血水，之后逐渐变为黏脓。
4. 全身症状：在疾病早期，全身症状较为明显，如发热、畏寒、食欲减退等，小儿全身症状通常比成人更严重，可出现呕吐、腹泻等消化道症状。
5. 鼓膜穿孔：鼓膜穿孔前，鼓膜松弛部充血，紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管；穿孔后，可见鼓膜有不规则穿孔，穿孔处有脓液流出。
日常要注意保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳内。减少挖耳行为，防止损伤耳道和鼓膜。积极预防和治疗上呼吸道疾病，降低急性化脓性中耳炎的发病风险。患病后需及时就医，严格遵医嘱用药和治疗，不可自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果。
