牙齿一到晚上就疼，可能是由牙髓炎、智齿冠周炎、三叉神经痛、心理因素等情况导致。
1. 牙髓炎：牙髓发生炎症时，牙髓腔内压力会升高。白天人体处于直立位，牙髓腔内压力相对较低，疼痛不明显。而晚上睡觉时平躺，头部位置降低，牙髓腔内压力进一步增加，对神经产生压迫，疼痛就会加剧。同时，夜间环境安静，人的注意力更集中在牙齿疼痛上，也会感觉疼痛更明显。
2. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若受到阻碍，周围软组织易发生炎症。白天活动时，唾液分泌较多，对炎症部位有一定冲洗作用，疼痛相对轻。晚上唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，细菌更容易滋生繁殖，炎症刺激加重，引发疼痛。
3. 三叉神经痛：三叉神经支配牙齿感觉，当三叉神经出现病变引发疼痛时，疼痛性质剧烈，呈电击样、刀割样。晚上人体的生理状态发生变化，神经敏感性可能增加，容易诱发三叉神经痛发作，导致牙齿部位疼痛。
4. 心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等心理因素，会影响神经系统调节功能。晚上大脑放松，白天被压抑的不良情绪和身体不适可能凸显出来，使牙齿疼痛感觉放大。
牙齿晚上疼会影响睡眠和生活质量。日常要注意保持口腔清洁，按时刷牙、使用牙线。避免食用过冷过热、辛辣刺激食物。若疼痛频繁或严重，应及时就医，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗，不要自行用药以免延误病情。
