大便下面出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起。
1. 痔疮：是常见原因，分为内痔、外痔和混合痔。内痔通常以便血为主要症状，便血颜色鲜红，多在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血。外痔一般表现为疼痛、瘙痒，有时也会出现便血。混合痔则兼具两者症状。长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。
2. 肛裂：多因大便干结、排便用力过度，导致肛管皮肤全层裂开。便血通常量较少，颜色鲜红，会伴有排便时和排便后的剧烈疼痛，疼痛呈周期性发作。
3. 直肠息肉：是直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。便血一般为无痛性，颜色鲜红，量不多，有时会在粪便表面带有鲜血，少数患者可能摸到肿物。
4. 溃疡性结肠炎：属于肠道的慢性炎症性疾病。便血常与黏液、脓液混合，同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状，病情容易反复发作。
5. 直肠癌：早期可能仅表现为便血，随着病情进展，会出现排便习惯改变、大便形状变细、腹痛、腹部肿块等症状。
出现大便下面出血的情况，不要惊慌。日常要注意保持大便通畅，避免久坐，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘和腹泻。但也不能自行判断病情，应及时就医，进行相关检查，明确病因后遵医嘱治疗，以免延误病情。
