一到晚上就感觉尿不净，可能是由睡前饮水过多、精神因素、泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等原因引起。
1. 睡前饮水过多：晚上如果大量饮水、喝饮料或吃含水量高的食物，会导致尿液生成增加，膀胱不断被充盈，从而产生尿意，出现尿不净的感觉。这是较为常见的生理现象，调整饮水习惯后通常可改善。
2. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等精神状态，会影响神经调节功能，干扰膀胱的正常排尿反射，使得即使膀胱内尿液量不多，也会频繁有尿意，感觉尿不净。
3. 泌尿系统感染：细菌等病原体入侵尿道、膀胱等泌尿系统器官，引发炎症。炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增加，产生尿频、尿急、尿不净等症状，晚上时注意力相对集中，这种感觉可能更明显。
4. 前列腺增生：常见于老年男性，前列腺体积增大后会压迫尿道，导致尿道狭窄，影响尿液正常排出，出现尿不尽、尿等待等症状，夜晚症状可能加重。
5. 膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩，会引起尿频、尿急、尿不净等症状，具体病因尚不明确，可能与膀胱感觉神经异常等有关。
出现晚上尿不净的情况，日常要注意规律作息，避免睡前大量饮水，保持良好心态，减轻精神压力。若症状持续不缓解或伴有疼痛、血尿等异常，应及时就医，明确病因并遵医嘱治疗 。
