一个眼睛大一个眼睛小可能由遗传、单睑与双眼皮差异、眼部疾病、外伤、不良习惯等情况导致。
1. 遗传：遗传因素在眼睛大小差异上起着重要作用。如果家族中存在眼睛大小不一的情况，个体遗传到这种特征的概率较高。这种遗传特征可能通过基因传递，使得眼部结构在发育过程中就呈现出大小不同的状态，是较为常见的导致眼睛大小差异的原因。
2. 单睑与双眼皮差异：单眼皮和双眼皮的结构不同会造成视觉上眼睛大小有别。双眼皮由于上睑皮肤折叠，睁开眼睛时会显得眼睛更大更有神；而单眼皮上睑较为平整，眼睛看起来相对较小。当一个眼睛是单眼皮，另一个是双眼皮时，就会出现明显的大小差异。
3. 眼部疾病：一些眼部疾病会影响眼睛大小。比如眼眶肿瘤，肿瘤的生长会压迫周围组织，导致眼球位置改变或眼球突出程度不同，进而使眼睛外观上大小不一。眼部炎症如麦粒肿等，患病眼睛可能会因为红肿而与正常眼睛大小有差异。
4. 外伤：眼部受到外伤后，可能会引起局部组织肿胀、变形。比如眼部受到撞击，导致眼眶骨折，骨折愈合过程中可能影响眼球的位置和形态，造成眼睛大小改变。严重的外伤还可能损伤眼外肌，影响眼球运动，也会出现眼睛大小不一致的情况。
5. 不良习惯：长期的不良习惯也可能导致眼睛大小变化。例如长期单侧侧卧睡觉，会对一侧眼睛周围组织产生压迫，影响血液循环，久而久之可能导致该侧眼睛相对变小。还有长期单侧眨眼、眯眼等习惯，会使眼周肌肉力量不均衡，进而影响眼睛外观大小。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免长期不良姿势和用眼习惯。如果发现眼睛大小差异明显且伴有疼痛、视力下降等异常，应及时就医，遵循医生的诊断和建议进行相应处理。
