一冷小便就憋不住，可能是生理因素、泌尿系统疾病、神经源性膀胱、内分泌疾病、药物副作用等情况。
1. 生理因素：寒冷环境下，人体为了维持体温恒定，体表血管收缩，血液重新分配，流向内脏器官增多，其中包括肾脏。肾脏血流量增加，生成的尿液增多。同时，寒冷刺激会使膀胱逼尿肌兴奋性增加，尿道括约肌松弛，导致膀胱储存尿液能力下降，从而出现憋不住尿的现象。这是较为常见的生理反应。
2. 泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高。在寒冷时，身体抵抗力可能相对下降，炎症更容易发作或加重，导致膀胱频繁收缩，出现尿急、憋不住尿的症状。
3. 神经源性膀胱：支配膀胱的神经功能出现障碍，如糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响神经传导。寒冷可能诱发神经功能波动，使膀胱的正常排尿控制受到影响，无法有效憋尿。
4. 内分泌疾病：像甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，身体代谢减慢，产热减少，对寒冷更为敏感。同时，内分泌紊乱也可能影响泌尿系统功能，导致憋不住尿。
5. 药物副作用：某些药物可能影响膀胱功能，如部分抗抑郁药、抗组胺药等。服用这些药物后，在寒冷环境下，药物副作用可能更加明显，引起憋不住尿的情况。
如果经常出现一冷就憋不住尿的情况，平时要注意保暖，尤其是下半身。避免长时间处于寒冷环境，适当进行体育锻炼增强体质。若症状持续不缓解或伴有其他不适，如尿痛、血尿等，应及时就医，明确病因并遵医嘱治疗 。
