一躺下腰就疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、泌尿系统结石、腰椎肿瘤等原因引起。
1. 腰肌劳损：长期弯腰工作、久坐、久站或腰部过度负重等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，形成慢性劳损。当躺下时，腰部肌肉放松，之前积累的疲劳和损伤就会引发疼痛，疼痛通常为酸痛，在劳累后加重，休息后缓解。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等，导致髓核突出，压迫周围神经组织。躺下时，腰椎的压力分布改变，可能加重对神经的刺激，引起腰部疼痛，还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。
3. 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等关节。早期常表现为下腰部疼痛，躺下休息时疼痛可能加剧，活动后症状反而减轻，随着病情发展，脊柱活动度会逐渐受限。
4. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时会刺激泌尿系统黏膜，引发疼痛。疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，躺下时结石位置变化，也可能导致疼痛发作。
5. 腰椎肿瘤：腰椎部位的原发性肿瘤或转移瘤，会破坏腰椎骨质结构，影响周围组织。躺下时，肿瘤对周围组织的压迫和刺激可能引发疼痛，疼痛可能逐渐加重，还可能伴有体重下降、乏力等全身症状。
如果经常出现一躺下腰就疼的情况，要注意休息，避免腰部过度劳累和不良姿势。同时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。
