多巴胺与多巴酚丁胺在药理作用、适用情况、不良反应、用法用量方面存在不同。
1. 药理作用:多巴胺主要激动α、β受体及多巴胺受体,小剂量时激动多巴胺受体使肾、肠系膜血管舒张,增加尿量;中等剂量激动β受体增强心肌收缩力;大剂量激动α受体使血管收缩。多巴酚丁胺主要选择性激动β1受体,增强心肌收缩力,增加心输出量,对心率影响较小。
2. 适用情况:多巴胺用于各种休克,尤其伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的患者。多巴酚丁胺用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征。
3. 不良反应:多巴胺常见不良反应有胸痛、呼吸困难、心律失常等,大剂量使用可致手足疼痛或发凉。多巴酚丁胺可引起心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等不良反应。
4. 用法用量:多巴胺静脉滴注开始时每分钟按体重1-5μg/kg,10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增。多巴酚丁胺静脉滴注每分钟2.5-10μg/kg。
使用多巴胺与多巴酚丁胺时,务必严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。用药期间要密切关注身体反应,如出现异常应及时告知医生。同时,要注意监测血压、心率等生命体征,确保用药安全有效。