有的人吃得很少还是很胖，可能是由基础代谢率低、内分泌失调、肠道菌群失衡、药物副作用、疾病因素等原因导致。
1. 基础代谢率低：基础代谢是人体维持生命的所有器官所需要的最低能量消耗。若基础代谢率低，身体消耗能量就少，即便吃得少，多余能量也易转化为脂肪堆积，比如一些长期不运动、肌肉量少的人，肌肉是消耗能量的大户，肌肉量少会使基础代谢降低。
2. 内分泌失调：内分泌系统对新陈代谢起着关键调节作用。像甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌减少，会导致代谢变慢，能量消耗减少，进而出现体重增加，即使饮食量不多。另外，女性生理期或更年期激素水平变化，也可能影响代谢导致体重上升。
3. 肠道菌群失衡：肠道内存在大量细菌，对消化吸收和代谢有重要影响。有益菌减少、有害菌增多时，会影响营养物质的消化吸收，还可能干扰脂肪代谢，使脂肪更容易在体内堆积，即便摄入食物量少，也可能发胖。
4. 药物副作用：某些药物会引起体重增加的副作用，比如抗抑郁药、糖皮质激素等。这些药物会影响人体的激素水平、代谢过程等，导致食欲改变或能量代谢异常，从而使体重上升。
5. 疾病因素：一些疾病如库欣综合征，会使体内皮质醇分泌过多，导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖，患者即便进食量正常或较少，也会发胖。
日常生活中，要养成良好生活习惯，规律作息、适度运动，有助于提高基础代谢。合理饮食，多吃富含膳食纤维食物，维持肠道菌群平衡。若怀疑是疾病或药物导致的体重异常，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
