急性肾小球肾炎常见症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等。
1. 血尿:常为起病的首发症状,几乎全部患者均有血尿,其中肉眼血尿比例较高。尿液外观可呈洗肉水样、浓茶色或烟灰水样,持续数天至数周不等,之后逐渐转为镜下血尿,镜下血尿可在半年内或更久才消失。
2. 蛋白尿:大部分患者会出现蛋白尿,一般尿蛋白定量多在1~3g/d,少数患者可呈大量蛋白尿,尿蛋白定量超过3.5g/d 。蛋白尿的出现提示肾小球滤过功能受损。
3. 水肿:常为起病早期症状,典型表现为晨起眼睑水肿,可伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常,导致球-管失衡,引起水钠潴留所致。
4. 高血压:约80%的患者会出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关。血压一般在140~180/90~100mmHg之间,经利尿等治疗后血压可逐渐恢复正常。若血压持续升高,可能提示病情较重或预后不良。
5. 肾功能异常:部分患者在起病初期可出现一过性肾功能不全,表现为血肌酐、尿素氮升高,尿量减少等。一般随着病情恢复,肾功能可逐渐恢复正常,但少数患者可能进展为慢性肾衰竭。
急性肾小球肾炎患者日常要注意休息,避免劳累,尤其是在急性期应严格卧床休息。饮食上要遵循低盐、低脂、优质蛋白原则,控制水和钠的摄入。同时,要密切关注病情变化,如症状加重或出现新的不适,需及时就医,严格按照医生的嘱咐进行治疗和复查,切不可自行增减药量或停药。