腰椎穿刺出现血性脑脊液可排除脑内肿瘤，常见原因有穿刺损伤、蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室等。
1. 穿刺损伤：腰椎穿刺过程中，若穿刺针误穿入椎管内静脉丛，会导致血性脑脊液出现。这种情况下，最初流出的脑脊液为血性，随后逐渐变淡，离心后上清液无色透明。而脑内肿瘤导致的脑脊液改变通常并非因穿刺损伤，多为肿瘤侵犯周围组织引起的一系列病理变化，所以可借此排除。
2. 蛛网膜下腔出血：多由颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。血性脑脊液特点为均匀一致的血性，离心后上清液呈淡红色或黄色。其发病机制与脑内肿瘤不同，脑内肿瘤一般是局部占位性病变，缓慢生长压迫周围组织，较少突然出现类似蛛网膜下腔出血这样大量血液进入脑脊液的情况。
3. 脑出血破入脑室：当脑实质内出血突破脑室壁进入脑室系统时，脑脊液也会呈血性。但脑出血破入脑室往往有明确的高血压等基础病因，起病急骤，与脑内肿瘤的慢性进展过程有明显差异。
日常生活中，若进行腰椎穿刺后发现血性脑脊液，不必过度惊慌。应积极配合医生进一步检查，明确病因。医生会综合患者症状、体征及其他辅助检查结果做出准确诊断。若确诊为其他疾病，需严格按照医生的治疗方案进行治疗，按时服药、定期复查，以促进身体恢复。
