有机磷酸酯类中毒后出现 N 样症状主要与乙酰胆碱在神经肌肉接头和交感神经节等部位大量蓄积有关,常见的 N 样症状有肌肉震颤、肌无力、心动过速、血压升高等。
1. 肌肉震颤:有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱不能及时分解而大量堆积。在神经肌肉接头处,乙酰胆碱持续作用于 N₂ 受体,使神经肌肉兴奋性增高,先出现小肌群的震颤,如眼睑、颜面肌肉等,逐渐发展至全身肌肉震颤。
2. 肌无力:随着中毒加重,神经肌肉接头处持续的兴奋传递导致肌肉疲劳,进而出现肌无力症状,可累及呼吸肌,严重时可造成呼吸肌麻痹,危及生命。
3. 心动过速:在交感神经节,乙酰胆碱作用于 N₁ 受体,使节后交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等,导致心跳加快,引发心动过速。
4. 血压升高:交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放增加,使血管收缩,外周阻力增大,从而引起血压升高。
日常生活中接触有机磷酸酯类时要做好防护,如从事相关农业生产工作要穿戴防护服、手套等。一旦怀疑有机磷酸酯类中毒,务必立即就医,积极配合医生进行解毒、对症治疗等,切不可自行用药或拖延,以免延误病情,造成严重后果。