真性近视和假性近视在成因、症状表现、散瞳验光结果、视力波动情况、治疗方法上存在不同。
1. 成因：真性近视多由眼轴变长等器质性改变引起，常因长期不良用眼习惯、遗传等因素导致；假性近视主要是由于用眼过度，使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体变凸，导致屈光能力增强。
2. 症状表现：真性近视远视力明显下降，看远处物体模糊不清，近视力一般正常；假性近视患者看远时可能会有视力模糊现象，但程度相对较轻，看近时视力基本正常，且有时会出现眼睛疲劳、干涩等症状。
3. 散瞳验光结果：真性近视散瞳后，近视度数基本不变或变化很小；假性近视散瞳后，近视度数会明显降低甚至消失，视力可恢复正常。
4. 视力波动情况：真性近视若不采取有效措施控制，视力通常会逐渐下降且较为稳定；假性近视视力波动较大，在合理休息、改善用眼习惯后，视力可能有所提高。
5. 治疗方法：真性近视一般需通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜或成年后进行近视手术等方式矫正视力；假性近视主要通过放松调节，如增加户外活动、减少近距离用眼、做眼保健操、使用睫状肌麻痹剂等方法恢复视力。
日常要养成良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼。定期进行视力检查，及时发现视力问题并采取相应措施。若出现视力异常，应及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗 。
