利血平影响手术主要涉及血压波动、凝血功能异常、心血管系统不稳定、中枢神经系统抑制、药物相互作用等。
1. 血压波动：利血平可使血压下降，且作用持久。手术中血压需维持稳定，服用利血平后，患者对麻醉药的心血管抑制作用更为敏感，术中易出现严重低血压，影响重要脏器供血，增加手术风险，术后血压波动也可能较大，不利于患者恢复。
2. 凝血功能异常：利血平可能干扰体内凝血机制，导致凝血功能出现异常。手术过程中止血至关重要，凝血功能异常会使手术创面出血增多，增加手术难度和失血量，甚至引发失血性休克等严重后果。
3. 心血管系统不稳定：它会影响交感神经系统功能，使心血管系统对手术应激的调节能力下降。手术创伤会刺激机体，而服用利血平后，心脏难以有效应对这种应激，易出现心律失常、心功能不全等心血管并发症。
4. 中枢神经系统抑制：利血平有一定中枢神经系统抑制作用，与麻醉药的中枢抑制效应叠加，可能导致患者术后苏醒延迟、呼吸抑制等，影响患者术后的恢复和呼吸管理。
5. 药物相互作用：利血平可能与手术中使用的其他药物发生相互作用，改变药物疗效或增加不良反应的发生几率，影响手术的顺利进行和患者的安全。
在准备手术前，患者务必告知医生正在服用的所有药物，包括利血平。医生会综合评估病情和手术需求，决定是否需要调整用药方案。切不可自行停药或换药，应严格遵循医生的指导，以保障手术安全和术后康复。
