色素沉着与咖啡斑在病因、症状表现、颜色特征、边界形态、治疗方法上存在不同。
1. 病因：色素沉着常由多种因素引发，如炎症刺激、内分泌失调、紫外线照射等，是皮肤内黑色素细胞功能异常导致黑色素生成过多或代谢异常；咖啡斑属于遗传性皮肤病，由遗传因素决定，是神经外胚层发育异常造成。
2. 症状表现：色素沉着可发生于身体任何部位，面积大小不一，初期可能是淡褐色斑片，随时间颜色可能加深，形态不规则；咖啡斑多在出生时或出生后不久出现，可随年龄增长而增大、增多，常见于面部、躯干等部位。
3. 颜色特征：色素沉着颜色变化较大，从浅褐色到深褐色甚至黑色都有可能，具体取决于病因和发展阶段；咖啡斑颜色相对单一，多为淡褐色至深褐色，类似咖啡与牛奶混合后的颜色。
4. 边界形态：色素沉着边界通常不太清晰，与周围正常皮肤逐渐过渡；咖啡斑边界清晰，与周围皮肤界限明显，形状多为圆形、椭圆形或不规则形。
5. 治疗方法：色素沉着治疗需针对病因，如避免诱因、使用美白药物、激光治疗等；咖啡斑常用激光治疗，利用激光能量破坏色素颗粒，达到去除目的，但可能复发。
日常要注意做好防晒，避免紫外线过度照射，减少色素沉着风险。若出现色素沉着或咖啡斑异常变化，如面积突然增大、颜色改变、出现瘙痒疼痛等，应及时就医，遵循医生建议进行检查和治疗。
