放疗后不能手术的原因有放疗导致组织粘连、增加手术风险、影响伤口愈合、肿瘤对放疗敏感缩小无需手术、放疗引发器官功能障碍等。
1. 放疗导致组织粘连：放疗过程中，射线会使肿瘤及其周围组织发生一系列变化，导致组织间出现粘连。这种粘连会使手术分离组织变得困难，增加手术操作的复杂性，甚至可能损伤周围重要的血管、神经等结构，影响手术的顺利进行。
2. 增加手术风险：放疗后，局部组织的血供、结构等发生改变，使得手术时出血风险增加。同时，放疗可能降低患者身体的抵抗力，术后感染等并发症的发生几率也会升高，进一步加大手术风险。
3. 影响伤口愈合：放疗会对细胞的代谢和增殖产生抑制作用，术后伤口的愈合依赖细胞的分裂和修复。放疗后的组织细胞活性降低，导致伤口愈合能力下降，容易出现伤口裂开、不愈合等情况。
4. 肿瘤对放疗敏感缩小无需手术：若放疗效果显著，肿瘤明显缩小甚至消失，达到了与手术切除相似的治疗效果，此时可能无需再进行手术，避免了手术带来的创伤。
5. 放疗引发器官功能障碍：某些部位放疗后可能导致相应器官功能受损，如心肺功能下降等。患者身体状况无法耐受手术，强行手术可能引发严重的术后并发症，危及生命。
放疗后能否手术需医生综合多方面因素判断。患者要积极配合医生的后续治疗安排，保持良好的生活习惯和心态，注意营养均衡、适当休息，定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
