肝移植不能长期存活的原因有排斥反应、感染、原发病复发、血管并发症、药物副作用等。
1. 排斥反应：人体免疫系统会将移植的肝脏识别为外来物，进而发起攻击，引发排斥反应。急性排斥反应多在移植后的数天到数周内出现，可导致肝功能急剧恶化；慢性排斥反应则较为隐匿，在移植数月甚至数年后发生，逐渐损害肝脏功能，影响肝脏长期存活。
2. 感染：肝移植术后患者需长期服用免疫抑制剂，这会削弱免疫系统功能，使患者易受到细菌、病毒、真菌等病原体侵袭。肺部感染、腹腔感染等常见感染，严重时可危及生命，阻碍患者长期生存。
3. 原发病复发：若患者因某些疾病如肝癌等进行肝移植，这些疾病有复发可能。复发后肝脏再次受到损害，影响移植肝脏的正常功能和患者的生存时间。
4. 血管并发症：移植后可能出现血管狭窄、血栓形成等并发症，影响肝脏的血液供应，导致肝脏缺血、缺氧，进而影响肝脏功能，不利于长期存活。
5. 药物副作用：免疫抑制剂等药物在抑制排斥反应的同时，会带来诸多副作用，如肾毒性、肝毒性、增加肿瘤发生风险等，长期影响患者身体健康，对肝脏长期存活产生不利影响。
肝移植后患者要保持健康的生活方式，定期复查，严格按医嘱服药，出现不适及时就医，以便医生及时调整治疗方案，尽可能延长生存时间、提高生活质量 。
