移植的肾不能用一辈子的原因有免疫排斥反应、感染、药物副作用、原发疾病复发、肾脏自身老化等。
1. 免疫排斥反应：人体免疫系统会将移植的肾脏识别为外来物，进而发起攻击。即使使用免疫抑制剂来降低排斥风险，但仍无法完全避免。急性排斥反应可在移植后的数月内发生，慢性排斥反应则可能在数年中逐渐进展，持续损害移植肾，影响其功能。
2. 感染：移植术后患者需长期服用免疫抑制剂，这会削弱免疫系统功能，使身体易受细菌、病毒、真菌等病原体侵袭。严重感染不仅会影响移植肾，还可能危及生命，反复感染也会对肾脏造成不可逆损伤。
3. 药物副作用：免疫抑制剂等药物在抑制排斥反应的同时，会带来副作用。比如损害肾脏的肾小管、影响肾脏的血液供应等，长期作用下，移植肾的功能会逐渐下降。
4. 原发疾病复发：若患者因某些疾病导致肾衰竭而进行肾移植，部分原发疾病可能在移植肾中复发，像某些肾小球疾病，复发后会再次破坏肾脏结构和功能。
5. 肾脏自身老化：即便没有其他问题，移植肾也会像正常肾脏一样随时间推移而老化。随着年龄增长，肾脏的细胞和组织功能逐渐衰退，肾脏功能也会慢慢降低。
肾移植后，患者要保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。同时，严格按医嘱服药、定期复查，以便及时发现并处理问题，尽可能延长移植肾的使用时间。
