洋地黄和钙剂不能同时用的原因主要有增强心肌毒性、影响心脏电生理、干扰药物代谢、加重心律失常、引发高钙血症等。
1. 增强心肌毒性：洋地黄本身就对心肌有一定作用，钙剂会增强心肌收缩力。二者同时使用，会使心肌收缩力过度增强，增加心肌耗氧量，导致心肌细胞损伤，大大提高心肌毒性发生的风险，严重时可危及生命。
2. 影响心脏电生理：洋地黄作用于心脏电生理系统，影响心肌细胞的离子转运。钙剂会改变细胞外钙离子浓度，影响心肌细胞的兴奋性、传导性等电生理特性。二者联用会使心脏电生理紊乱，引发心律失常。
3. 干扰药物代谢：同时使用洋地黄和钙剂，可能干扰彼此在体内的代谢过程。钙剂可能影响洋地黄在胃肠道的吸收、肝脏的代谢以及肾脏的排泄，导致洋地黄在体内的浓度不稳定，影响治疗效果，增加不良反应的发生几率。
4. 加重心律失常：洋地黄使用不当本身就可能引发心律失常，钙剂会进一步影响心肌细胞的电活动，使心律失常的情况更加严重，增加患者发生严重心脏事件的风险。
5. 引发高钙血症：同时使用洋地黄和钙剂，可能导致血钙水平异常升高，引发高钙血症。高钙血症会影响神经肌肉兴奋性、肾脏功能等多个方面，进一步加重患者身体负担。
在日常医疗过程中，患者务必严格遵循医生的用药指导。医生会根据患者具体病情、身体状况等因素，谨慎评估洋地黄和钙剂的使用时机与剂量。患者切不可自行随意用药或更改用药方案，以免因不当用药给身体带来严重不良影响，危害健康。
