小孩红细胞计数偏高可能由多种因素引起，比如相对性增多、生理性增多、病理性增多等。
1. 相对性增多：由于某些原因导致血浆量减少，使红细胞容量相对增加。常见于严重呕吐、腹泻、大量出汗等情况，身体丢失大量水分，血液浓缩，红细胞计数就会相对升高。当补充足够水分后，红细胞计数通常可逐渐恢复正常。
2. 生理性增多：新生儿由于在母体内处于相对缺氧环境，为了满足氧气需求，红细胞生成增多，出生后一段时间内红细胞计数会偏高，之后会逐渐下降至正常范围。另外，高原地区的小孩，因空气中氧气含量相对较低，身体为适应这种环境，也会促使红细胞生成增加。
3. 病理性增多：某些疾病会导致红细胞计数异常升高。比如先天性心脏病，因心脏结构异常导致机体缺氧，刺激红细胞生成素分泌增加，促使红细胞生成增多。还有真性红细胞增多症，这是一种造血干细胞的克隆性疾病，会使红细胞异常增生。肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等，导致机体长期缺氧，也可能引起红细胞计数偏高。
如果发现小孩红细胞计数偏高，不要过于紧张。应及时就医，医生会结合孩子的症状、体征及其他检查结果综合判断原因。日常生活中要注意孩子的饮食均衡、适当运动、保证充足睡眠。若因疾病导致，需严格按照医生的嘱咐进行治疗和复查。
