四个月宝宝老是干呕可能是由喂养不当、胃食管反流、呼吸道感染、过敏、先天性消化道畸形等情况引起。
1. 喂养不当：喂奶过多、过快，宝宝吞咽不及，易引发干呕。喂奶时要控制奶量和速度，避免宝宝吃得过急，喂奶后适当竖抱拍嗝。
2. 胃食管反流：宝宝食管下括约肌发育不完善，易出现胃食管反流，刺激咽喉导致干呕。平时喂奶后不要立即让宝宝平躺，可适当抬高上半身，采取头高脚低的姿势。
3. 呼吸道感染：如咽炎、扁桃体炎等，炎症刺激咽喉，引起干呕。要注意保持室内空气流通，根据天气增减衣物，若症状严重需就医用药治疗。
4. 过敏：对牛奶蛋白等过敏，可能出现干呕症状。母乳喂养妈妈要注意饮食回避过敏原，奶粉喂养可在医生指导下更换特殊配方奶粉。
5. 先天性消化道畸形：如食管狭窄等，较为罕见。若怀疑此情况，需及时就医，通过相关检查明确诊断，必要时进行手术治疗。
日常要多留意宝宝的状态，包括精神、食欲等。喂奶时营造安静环境，避免宝宝分心。若干呕频繁或伴有发热、精神萎靡等异常，务必及时带宝宝就医，遵循医生的诊断和建议进行处理 。
