金霉素和红霉素眼药膏在成分、抗菌谱、适用症状、不良反应、使用注意事项方面存在不同。
1. 成分：金霉素眼药膏主要成分是盐酸金霉素，属于四环素类抗生素；红霉素眼药膏主要成分是红霉素，属于大环内酯类抗生素。
2. 抗菌谱：金霉素对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好抑制作用，尤其对沙眼衣原体有特效；红霉素对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌以及支原体、衣原体等非典型病原体有抗菌活性。
3. 适用症状：金霉素常用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染，对眼部衣原体感染效果突出；红霉素多用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染，对支原体、衣原体引起的眼部感染疗效较好。
4. 不良反应：金霉素使用过程中可能会有轻微刺激感，长期或大量使用可能导致耐药菌过度生长；红霉素不良反应相对较少，偶尔可能引起眼部刺激、发红等症状。
5. 使用注意事项：金霉素眼药膏不宜长期连续使用，使用过程中若出现过敏或不适需停药；红霉素眼药膏使用时也要注意观察眼部反应，对大环内酯类过敏者禁用。
日常使用这两种眼药膏时，都要注意眼部卫生，避免用手揉眼。使用前洗净双手，确保用药安全。严格按照说明书或遵医嘱使用，不要随意增减剂量和使用次数。若用药后症状无改善或加重，应及时就医。
