腰穿和骨穿在检查部位、操作目的、操作方法、风险程度、术后护理等方面存在不同。
1. 检查部位：腰穿是经腰椎间隙穿刺进入蛛网膜下腔；骨穿则是选取髂骨、胸骨等骨骼部位进行穿刺。
2. 操作目的：腰穿主要用于获取脑脊液，辅助诊断中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎等，也可用于测量颅内压；骨穿主要是抽取骨髓液，用于诊断血液系统疾病，像白血病、贫血等。
3. 操作方法：腰穿时患者多取侧卧位，穿刺针经椎间隙刺入；骨穿时患者根据穿刺部位选择合适体位，穿刺针经皮刺入骨骼抽取骨髓。
4. 风险程度：腰穿可能引发低颅压头痛、局部出血、感染等风险；骨穿可能出现局部疼痛、出血、感染，极少数情况下会有穿刺针折断等严重风险。
5. 术后护理：腰穿后需去枕平卧4-6小时，防止低颅压头痛，观察有无头痛、呕吐等不适；骨穿后需按压穿刺部位片刻，防止出血，保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
日常要重视身体状况，若检查后出现异常症状，如发热、疼痛加剧等，应及时就医，严格遵循医生的嘱咐进行后续治疗与护理。
