肩关节脱位与肩周炎在发病原因、症状表现、影像学特征、治疗方法上存在不同 。
1. 发病原因:肩关节脱位多由直接或间接暴力引起,如摔倒时上肢外展外旋、手掌着地等,导致肱骨头脱离关节盂;肩周炎则主要因肩部软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良等慢性劳损,引起肩部周围软组织不明原因自限性无菌性炎症反应。
2. 症状表现:肩关节脱位后,肩部会出现明显疼痛、肿胀,肩关节活动受限,呈方肩畸形,可摸到肱骨头的位置异常;肩周炎主要症状为肩部疼痛,疼痛逐渐加重,夜间更为明显,后期会出现肩关节各个方向主动和被动活动均受限,尤其是外展、外旋和后伸。
3. 影像学特征:肩关节脱位通过X线检查可清晰显示肱骨头与关节盂的对应关系失常;肩周炎X线检查多无明显骨质改变,MRI检查可发现肩部软组织的病变情况,如肌腱损伤、关节囊增厚等。
4. 治疗方法:肩关节脱位需及时进行复位,包括手法复位和手术复位,复位后需固定一段时间促进损伤组织修复;肩周炎以保守治疗为主,如物理治疗、药物治疗、功能锻炼等,保守治疗无效时可考虑手术治疗。
在日常生活中,要注意保护肩部,避免过度劳累和外伤。运动前充分热身,保持正确姿势。若出现肩部不适,应及时就医,明确诊断并遵医嘱进行治疗和康复训练 。