一个胸大一个胸小可能是两侧乳房对激素敏感性不同、不良睡姿、运动习惯差异、内衣穿戴不当、乳腺疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活习惯、治疗疾病等。
1. 两侧乳房对激素敏感性不同：在青春期乳房发育阶段，两侧乳房对体内激素的敏感性存在差异，导致一侧乳房发育稍快、稍大，另一侧相对较慢较小。这是较为常见的生理现象，一般随着年龄增长，差异可能会逐渐减小。通常无需特殊治疗，保持观察即可。
2. 不良睡姿：长期保持侧睡习惯，且总是偏向一侧，会使下方的乳房受到压迫，影响血液循环和乳房组织的正常发育，进而导致两侧乳房大小不一。应及时调整睡姿，尽量保持仰卧位睡眠，避免长期压迫一侧乳房，促进乳房正常发育。
3. 运动习惯差异：日常运动中，如果经常使用一侧上肢发力，如惯用右手的人右侧上肢运动多，会使该侧胸大肌更发达，带动乳房看起来更大。可有意识地加强较小一侧上肢的运动锻炼，如进行哑铃推举、俯卧撑等，促进该侧胸大肌发育，使两侧乳房尽量对称。
4. 内衣穿戴不当：长期穿尺码不合适或款式设计不合理的内衣，对乳房的支撑和塑形作用不佳，可能导致乳房变形，出现大小差异。要选择合适尺码、舒适材质且具有良好塑形效果的内衣，定期测量胸围，根据身体变化及时更换内衣。
5. 乳腺疾病：某些乳腺疾病如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等，可能影响乳房正常结构和发育，造成两侧乳房大小不同。需要及时就医，进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查，明确病因。遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸、小金胶囊等药物进行治疗，必要时采取手术治疗。
日常生活中要保持良好的生活习惯，选择合适内衣，坚持双侧均衡锻炼。定期进行乳房自我检查，若发现乳房大小差异明显变化或有其他异常，应及时就医，遵循医生的建议进行处理。
