一个月的宝宝吐奶厉害可能是喂养不当、胃食管反流、消化不良、肠道感染、先天性肥厚性幽门狭窄等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整喂养方式、体位治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 喂养不当：喂奶过快、过多，喂奶时宝宝吸入过多空气等都可能导致吐奶。喂奶时要让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕，避免吸入过多空气，喂奶后将宝宝竖抱，轻拍背部，排出胃内空气，少量多次喂奶，避免一次喂得过多过急。
2. 胃食管反流：一个月宝宝食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流引起吐奶。可采取体位治疗，将宝宝床头抬高30度，保持上半身抬高的姿势，睡觉时可采取斜坡卧位，减少反流。一般随着年龄增长会逐渐缓解。
3. 消化不良：宝宝胃肠功能较弱，喂养不当等易引起消化不良导致吐奶。可适当减少奶量，给宝宝腹部顺时针按摩，促进胃肠蠕动。遵医嘱用药，如枯草杆菌二联活菌颗粒、复方胃蛋白酶散、双歧杆菌四联活菌片，调节肠道菌群，促进消化。
4. 肠道感染：病毒、细菌等感染肠道，引起胃肠功能紊乱导致吐奶。要注意宝宝的饮食卫生，奶瓶等餐具要消毒。如果是细菌感染，遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗感染治疗，同时注意补充水分，防止脱水。
5. 先天性肥厚性幽门狭窄：这是一种先天性疾病，幽门肌层肥厚导致幽门管腔狭窄引起吐奶。典型表现为进行性加重的喷射性吐奶。确诊后一般需要手术治疗，如幽门环肌切开术，术后要注意伤口护理，合理喂养。
日常要多注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、体重增长等。喂奶时要营造安静的环境，避免宝宝分心。如果宝宝吐奶持续不缓解或伴有发热、精神萎靡等异常表现，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗 。
