一热后背刺痒像针扎似的可能是皮肤干燥、胆碱能性荨麻疹、痱子、接触性皮炎、脂溢性皮炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有皮肤护理、药物治疗等。
1. 皮肤干燥：皮肤缺乏水分和油脂，在受热刺激后会引发刺痒感。日常应减少热水洗澡次数，避免使用刺激性强的沐浴产品。可在洗澡后趁皮肤未完全干时涂抹温和的保湿乳，如凡士林身体乳、尿素维E乳、丝塔芙大白罐身体乳等，保持皮肤水润。
2. 胆碱能性荨麻疹：受热、精神紧张等使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素。遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物缓解症状。
3. 痱子：高温闷热环境下，汗液排出不畅导致。保持后背皮肤清洁干燥，穿宽松透气衣物。可外用炉甘石洗剂、痱子粉、氧化锌软膏等，帮助止痒、收敛。
4. 接触性皮炎：后背皮肤接触某些过敏原或刺激物后引发炎症。需尽快明确并避免接触致敏源。遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏。
5. 脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。注意饮食清淡，避免高糖高脂食物。可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、水杨酸软膏等抑制马拉色菌、改善症状。
平时要注意保持后背皮肤清洁，选择合适的衣物，避免长时间处于高温环境。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生指导下规范治疗。
