一热身上就像针扎一样可能是胆碱能性荨麻疹、皮肤干燥、过敏反应、神经功能紊乱、皮肤炎症等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、皮肤护理等。
1. 胆碱能性荨麻疹：主要因运动、受热、情绪紧张等使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受热后数分钟出现直径 1 - 3mm 的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感。遵医嘱用药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片，同时要避免诱因，减少剧烈运动、情绪激动等。
2. 皮肤干燥：皮肤水分流失、缺乏油脂保护，在受热刺激时会出现针扎样感觉。多见于老年人及皮肤护理不当人群。皮肤外观粗糙、脱屑。平时要注意皮肤保湿，洗澡不宜过勤，水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂。可外用凡士林软膏、尿素维E乳膏、硅油乳膏等滋润皮肤。
3. 过敏反应：接触某些过敏原后，受热可诱发过敏症状，出现皮肤针扎样不适，可能伴有皮疹、瘙痒等。常见过敏原如食物、花粉、尘螨等。需明确过敏原并避免接触，遵医嘱服用马来酸氯苯那敏片、苯海拉明片、地氯雷他定分散片等抗过敏药物。
4. 神经功能紊乱：长期精神压力大、焦虑、睡眠不足等可导致神经功能失调，受热时皮肤感觉异常，有针扎感。患者常伴有情绪不稳定、失眠等症状。要调整生活方式，缓解压力，保证充足睡眠，可遵医嘱服用谷维素片、维生素 B1 片、甲钴胺胶囊营养神经。
5. 皮肤炎症：如脂溢性皮炎、接触性皮炎等，炎症状态下皮肤敏感性增加，受热后症状加重出现针扎样感觉。不同类型炎症有相应皮肤表现，如红斑、丘疹、渗出等。针对不同炎症类型，遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗。
日常要注意保持皮肤清洁，选择温和护肤品，避免接触可能的刺激物，规律作息，适当运动增强体质，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，严格遵医嘱治疗。
