一岁宝宝咳得厉害可能是环境刺激、过敏、上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善环境、远离过敏原、药物治疗等。
1. 环境刺激：干燥、寒冷、有刺激性气味的环境都可能刺激宝宝呼吸道引发咳嗽。比如室内空气过于干燥，可使用加湿器增加空气湿度；寒冷天气外出时注意给宝宝保暖，避免冷空气直吹；家中有人吸烟或有新装修材料散发的气味，要及时开窗通风，保持空气清新，尽量让宝宝远离不良气味环境。
2. 过敏：宝宝接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后可能咳嗽。要注意保持室内清洁，定期更换床单被套、使用除螨仪除螨；避免带宝宝去花粉多的地方，如公园花丛；若宝宝对宠物毛发过敏，尽量不要养宠物。若咳嗽严重，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状。
3. 上呼吸道感染：多由病毒感染引起，宝宝会出现咳嗽、流涕等症状。一般一周左右可自愈，期间要让宝宝多休息、多喝水。若咳嗽影响睡眠和生活，遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆、氨溴索口服液减轻症状。
4. 支气管炎：细菌或病毒感染等引发，宝宝咳嗽伴有咳痰。要注意宝宝的护理，多拍背促进痰液排出。若为细菌感染，遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂抗感染治疗，同时配合止咳化痰药物。
5. 百日咳：由百日咳杆菌引起，咳嗽特点为阵发性痉挛性咳嗽。确诊后需隔离治疗，遵医嘱使用红霉素肠溶片、罗红霉素颗粒、阿奇霉素胶囊抗感染，同时对症治疗缓解咳嗽症状。
日常要注意宝宝的生活环境，保持空气清新、温度湿度适宜，根据天气变化及时增减衣物，减少宝宝接触病原体的机会。若宝宝咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等症状，要及时就医，严格遵医嘱治疗。
