一岁宝宝拉不出大便，可能是饮食结构不合理、肠道菌群失调、缺乏运动、肠道功能发育不完善、肛门狭窄等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、补充益生菌、增加活动量、腹部按摩、就医扩肛等。
1. 饮食结构不合理：一岁宝宝若食物中膳食纤维过少，如蔬菜、水果摄入不足，而高蛋白、高脂肪食物过多，易导致大便干结难排出。应增加富含膳食纤维食物摄入，如菠菜泥、苹果泥、香蕉泥等，同时保证充足水分摄入，促进肠道蠕动，利于排便。
2. 肠道菌群失调：宝宝肠道菌群不稳定，使用抗生素、腹部着凉等都可能引起菌群失调，影响消化功能导致便秘。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节肠道菌群，改善消化功能，促进大便排出。
3. 缺乏运动：一岁宝宝活动量相对较少，肠道蠕动也会减慢，易造成大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而干结。家长可多引导宝宝爬行、站立、行走等，增加活动量，促进肠道蠕动，帮助排便。
4. 肠道功能发育不完善：一岁宝宝肠道功能尚未完全成熟，消化和排便功能可能不稳定。可通过腹部按摩来促进肠道蠕动，以宝宝肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩，每次 5 - 10 分钟，每天 2 - 3 次。
5. 肛门狭窄：这是相对少见的原因，多为先天性。宝宝会有排便困难、大便变细等表现。需及时就医，医生一般会根据情况进行扩肛治疗，以改善排便情况。
日常要注意合理安排宝宝饮食，保证营养均衡，适当增加宝宝活动量，培养良好排便习惯。若宝宝便秘情况持续不缓解或伴有其他异常症状，需及时就医。
