一岁宝宝烧到 39℃可能是感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水、捂热综合征等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物降温等。
1. 感染：这是最常见的原因，包括病毒、细菌、支原体等感染。比如流感病毒引起的流感，宝宝除高热外，还可能有咳嗽、流涕、乏力等症状。治疗上，病毒感染多为自限性，可遵医嘱用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状、利巴韦林颗粒抗病毒、小儿止咳糖浆止咳；细菌感染需遵医嘱用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗菌；支原体感染可遵医嘱用阿奇霉素干混悬剂治疗。同时配合物理降温，用湿毛巾敷额头等。
2. 疫苗接种反应：宝宝接种疫苗后，身体可能出现免疫反应导致发热。一般在接种疫苗后 24 小时内出现，体温多在 38.5℃左右，少数可到 39℃。通常无需特殊用药，可先采取物理降温，如贴退热贴、温水擦浴等。若体温持续不降，可遵医嘱用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液退热。
3. 环境温度过高：若宝宝所处环境温度过高、穿盖过多，散热困难，就可能引起发热。此时应及时调整环境温度，保持在 22 - 24℃左右，减少宝宝穿盖，利于散热。一般通过调整环境后体温可逐渐下降，若体温仍高，可适当物理降温。
4. 脱水：宝宝饮水不足或因呕吐、腹泻等丢失过多水分，可导致脱水热。要及时补充水分，可少量多次喂温开水或口服补液盐。若体温持续 39℃，可遵医嘱用小儿柴桂退热颗粒辅助退热，同时配合物理降温。
5. 捂热综合征：多见于过度保暖捂闷宝宝。应立即去除过多衣物，将宝宝转移到通风良好的环境，用温水擦浴等物理方法降温。若宝宝精神差等，需及时就医，必要时遵医嘱用退热药物如对乙酰氨基酚栓、布洛芬栓等。
日常生活中，要注意根据天气和环境合理给宝宝增减衣物，保证充足的水分摄入，按时接种疫苗。若宝宝反复高热或出现精神萎靡等异常，需及时就医，严格遵医嘱治疗。
