一岁宝宝晚上咳嗽厉害，可能是环境因素、呼吸道干燥、过敏、上呼吸道感染、支气管炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整环境、补充水分、远离过敏原、药物治疗等。
1. 环境因素：室内空气过于干燥、寒冷或有刺激性气味等都可能刺激宝宝呼吸道引发咳嗽。可使用加湿器将室内湿度保持在 50%-60%，注意定期清洁加湿器防止滋生细菌；避免宝宝直接吹冷风，根据气温适当调整室内温度；保持室内空气清新，经常开窗通风，避免在室内吸烟或使用有刺激性气味的物品。
2. 呼吸道干燥：宝宝呼吸道黏膜娇嫩，晚上睡眠时呼吸频率相对较慢，呼吸道水分散失后易干燥引发咳嗽。可在宝宝睡前适当喂些温水，补充水分；也可在床头放置一杯水增加局部湿度。
3. 过敏：宝宝接触尘螨、动物毛发皮屑等过敏原后可能引发咳嗽。要定期更换床单被套，使用除螨仪除螨；避免让宝宝接触宠物；若咳嗽严重，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片缓解过敏症状。
4. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症，导致咳嗽。若为病毒感染，一般可自愈，注意护理；若合并细菌感染，遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂抗感染治疗，同时可配合小儿止咳糖浆缓解咳嗽。
5. 支气管炎：支气管受病原体感染或刺激引发炎症，出现咳嗽症状。要注意宝宝休息，保证充足睡眠；饮食清淡易消化；遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、小儿肺热咳喘颗粒止咳化痰，若有发热等其他症状，及时对症处理。
日常要多关注宝宝的身体状况，根据天气变化及时增减衣物，尽量避免带宝宝去人员密集、空气不流通的场所，降低感染风险。若宝宝咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常，应及时就医。
