一岁五个月宝宝发烧 39℃可能是感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水、自身免疫性疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物降温等。
1. 感染：这是最常见的原因，包括病毒、细菌、支原体等感染。比如流感病毒引起的流感，宝宝除发烧外还可能有咳嗽、流涕、乏力等症状。治疗上，病毒感染多为自限性，可遵医嘱用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状；细菌感染需使用抗生素，如阿莫西林颗粒；支原体感染常用阿奇霉素干混悬剂。同时配合物理降温，用湿毛巾给宝宝擦额头、腋窝、腹股沟等部位。
2. 疫苗接种反应：宝宝接种疫苗后，身体免疫系统会做出反应，可能出现发烧。一般体温多在 38.5℃左右，少数可达 39℃。通常无需特殊处理，适当多喝水，若体温过高可遵医嘱用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液降温，一般 1 - 2 天可自行恢复。
3. 环境温度过高：若宝宝所处环境温度过高、穿着过厚，散热困难，也会引起体温升高。此时要及时调整环境温度，保持在 22 - 24℃左右，减少宝宝衣物，利于散热，一般体温可逐渐恢复正常。
4. 脱水：宝宝腹泻、呕吐严重或饮水过少时，会因脱水导致体温升高。要及时补充水分和电解质，可遵医嘱口服补液盐。若脱水严重需就医静脉补液，纠正脱水状态后体温会下降。
5. 自身免疫性疾病：如幼儿急疹，常突然高热，体温可达 39℃甚至更高，发热 3 - 5 天后热退疹出。治疗主要是对症处理，遵医嘱用小儿柴桂退热颗粒、羚羊角颗粒等辅助退热，同时密切观察宝宝精神状态等。
日常生活中要注意根据天气变化给宝宝增减衣物，保证营养均衡，增强宝宝抵抗力。若宝宝持续发烧不退或伴有精神萎靡、呼吸急促等异常，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗 。
