一只眼睛内双一只眼睛外双可能是遗传、睡眠差异、用眼习惯、眼部炎症、眼部外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活习惯、治疗眼部疾病等。
1. 遗传：遗传因素是较为常见的导致双眼眼皮形态不同的原因。如果父母一方或双方存在眼皮不对称的情况，子女就可能遗传到这种特征。这种由遗传决定的眼皮差异通常难以通过非手术方式改变，若觉得影响美观，可在成年后考虑通过双眼皮手术等整形手段来调整眼皮形态，使其对称。
2. 睡眠差异：睡眠质量不同、睡眠时间长短不一可能会引起眼皮状态变化。比如长期一侧睡眠，该侧眼部受到压迫，血液循环不畅，易出现水肿，导致眼皮形态改变。要调整睡眠姿势，避免长期单侧压迫，保证充足且高质量的睡眠，每晚尽量睡够 7 - 8 小时，一段时间后眼皮状态可能会有所改善。
3. 用眼习惯：长期不正确的用眼习惯，如经常揉一侧眼睛、长时间单侧用眼等，会影响眼部肌肉和皮肤状态。经常揉眼会使局部皮肤松弛，改变眼皮形态。要纠正不良用眼习惯，避免频繁揉眼，用眼一段时间后注意休息，可适当做眼保健操，促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
4. 眼部炎症：眼部感染结膜炎、睑缘炎等炎症，会导致眼皮红肿，改变眼皮外观。结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液；睑缘炎可遵医嘱使用红霉素眼膏、金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏。积极治疗眼部炎症，炎症消退后眼皮形态可能恢复正常。
5. 眼部外伤：眼部受到撞击等外伤，可能损伤眼部组织，导致眼皮形态改变。受伤后应及时就医处理，根据损伤程度进行相应治疗，如伤口缝合等。恢复期间要注意保护眼部，避免二次受伤，促进眼部组织修复。
日常生活中要保持良好的生活习惯，规律作息，合理用眼，注意眼部卫生。若眼皮形态差异伴有疼痛、视力下降等异常症状，应及时就医检查 。
