一只眼睛上眼睑下垂导致大小眼，可能是先天性发育异常、外伤、重症肌无力、动眼神经麻痹、眼眶疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有手术治疗、药物治疗等。
1. 先天性发育异常：多因提上睑肌或动眼神经发育不良引起。若症状较轻，对视力影响不大，可先观察；若严重影响视力发育或外观，通常需手术治疗，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等，手术时机需根据具体情况由医生判断。
2. 外伤：眼部受到撞击等外伤，损伤提上睑肌或其支配神经，导致上睑下垂。早期可通过局部热敷、按摩等促进恢复。若损伤严重，保守治疗效果不佳，可能需手术修复受损组织。遵医嘱使用云南白药膏、三七片、跌打丸等药物辅助治疗，促进局部血液循环和损伤修复。
3. 重症肌无力：这是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。可出现上睑下垂，且症状有波动性，晨轻暮重。治疗上，遵医嘱使用溴吡斯的明片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物。病情严重者可能需进行血浆置换或胸腺切除手术。
4. 动眼神经麻痹：多种原因可致动眼神经受损，引起上睑下垂。针对病因治疗，如营养神经等。遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12注射液、鼠神经生长因子注射液等药物促进神经修复。部分患者经治疗后可恢复，若长期不恢复，可考虑手术矫正。
5. 眼眶疾病：眼眶内的炎症、肿瘤等病变压迫提上睑肌或相关神经，导致上睑下垂。需明确病因，针对炎症进行抗炎治疗，如遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、地塞米松片等；对于肿瘤，可能需手术切除、放疗或化疗等。
出现上睑下垂导致大小眼的情况，应及时就医明确病因并治疗。治疗期间要注意休息，避免用眼过度，保持眼部清洁，严格按照医生的嘱咐用药和复诊，以便及时调整治疗方案。
