姨妈来了肚子很疼可能是子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常、个体差异、饮食不当、腹部着凉等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调节饮食、注意保暖、心理调节、药物治疗等。
1. 子宫内膜前列腺素合成与释放异常：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，刺激子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼。可通过腹部热敷，促进血液循环，缓解疼痛；也可适量饮用温热的红糖水，温暖子宫。遵医嘱用药布洛芬胶囊、双氯芬酸钠片、萘普生颗粒，抑制前列腺素合成，减轻疼痛。
2. 子宫收缩异常：子宫收缩异常也会引发肚子疼，比如子宫收缩过强或不协调收缩。可通过轻柔按摩腹部，以顺时针方向打圈按摩，放松子宫平滑肌。同时，进行深呼吸放松，缓解紧张情绪对子宫收缩的影响。若疼痛严重，遵医嘱用药间苯三酚注射液、阿托品片、山莨菪碱片，解除子宫平滑肌痉挛。
3. 个体差异：不同女性对疼痛的敏感程度和耐受能力不同，一些女性可能对月经期间的生理变化更为敏感，导致肚子疼感觉更强烈。可通过听音乐、看电影等方式转移注意力，减轻对疼痛的关注。也可进行适度的瑜伽伸展运动，帮助放松身体。必要时遵医嘱用药氨酚帕马溴片、酮洛芬胶囊、氯芬待因片，缓解疼痛感受。
4. 饮食不当：月经期间食用过多生冷、辛辣、刺激性食物，可能刺激胃肠道，进而影响子宫，引发肚子疼。需调整饮食，避免食用此类食物，多吃温热、易消化的食物，如小米粥、软面条等。还可适当吃些蔬菜、水果，补充维生素。若疼痛明显，遵医嘱用药铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶胶囊、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊，保护胃肠道。
5. 腹部着凉：月经期间腹部着凉，会使子宫气血运行不畅，导致肚子疼。要注意腹部保暖，可使用热水袋或暖宝宝热敷腹部。穿着上注意增添衣物，避免受寒。也可喝一些温热的饮品，如姜茶。若疼痛难忍，遵医嘱用药艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、田七痛经胶囊，温经散寒止痛。
月经期间肚子疼时，要多休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动和过度劳累。同时要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如大量出血、头晕乏力等，应及时就医。
