阴唇内侧长小颗粒很痒可能是局部摩擦、外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣、假性湿疣等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持清洁、药物治疗、物理治疗等。
1. 局部摩擦：紧身衣物、粗糙卫生纸等持续摩擦阴唇内侧，导致局部组织增生出现小颗粒且瘙痒。应选择宽松、棉质内裤，使用柔软卫生纸。避免长时间骑行等增加局部摩擦的行为，保持外阴清洁干燥，通常一段时间后症状可缓解。
2. 外阴炎：不注意外阴卫生、尿液粪便刺激等引发外阴炎，炎症刺激使阴唇内侧出现小颗粒伴瘙痒。遵医嘱使用聚维酮碘溶液清洗外阴、涂抹红霉素软膏、口服头孢克肟胶囊，同时要勤换内裤，保持外阴清洁，避免搔抓。
3. 阴道炎：阴道内菌群失调，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎性分泌物刺激阴唇内侧。霉菌性阴道炎遵医嘱用克霉唑栓、氟康唑片、碳酸氢钠片用于坐浴；滴虫性阴道炎遵医嘱用甲硝唑栓、替硝唑片、洁尔阴洗液。治疗期间禁止性生活。
4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒HPV感染引起，通过性接触传播。疣体呈乳头状、菜花状等。可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，也可采取激光、冷冻等物理方法去除疣体，性伴侣需同时治疗。
5. 假性湿疣：多因局部摩擦、阴道分泌物刺激等引起，外观类似鱼子状或绒毛状。一般无需特殊治疗，注意保持外阴清洁，减少局部刺激，若瘙痒明显，可遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、除湿止痒软膏缓解症状。
日常要注意保持外阴清洁，选择合适的贴身衣物，避免不洁性行为。出现症状及时就医，明确病因后严格遵医嘱治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。
