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子宫多发肌瘤怎么治疗

更新时间:2025-07-07 09:39:06

子宫多发肌瘤的治疗方法有定期复查、药物治疗、聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、手术治疗等。

1. 定期复查:对于无症状、近绝经期的子宫多发肌瘤患者,定期复查是一种合适的观察手段。因为近绝经期女性体内雌激素水平逐渐下降,肌瘤有可能会随着雌激素水平降低而缩小。一般每 3 - 6 个月复查一次超声,观察肌瘤的大小、数量及位置变化等情况,若肌瘤无明显变化且无症状,可继续观察等待。

2. 药物治疗:适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。通过药物抑制雌激素水平,使肌瘤缩小。常用药物如促性腺激素释放激素类似物GnRHa,亮丙瑞林微球,每月皮下注射一次;戈舍瑞林缓释植入剂,每 28 天腹部皮下注射一次;曲普瑞林注射液,肌肉注射。还有米非司酮片,口服,可竞争性拮抗孕激素,抑制肌瘤生长。这些药物都需遵医嘱用药,用药期间要关注药物不良反应。

3. 聚焦超声治疗:利用超声波的热效应,将体外发射的超声波聚焦于体内肌瘤组织,使局部温度瞬间升高,导致肌瘤组织发生凝固性坏死,从而达到治疗目的。对于子宫多发肌瘤患者,这种非侵入性治疗方式能在不损伤周围正常组织的情况下破坏肌瘤细胞,减少对子宫的损伤,尤其适用于有生育需求、不愿接受手术的患者。

4. 子宫动脉栓塞术:通过导管将栓塞剂注入子宫动脉,阻断肌瘤的血供,使肌瘤因缺血、缺氧而逐渐萎缩变小。对于子宫多发肌瘤,该方法能有效减少肌瘤的营养供应,控制肌瘤生长。栓塞剂可选用明胶海绵颗粒等,术后需注意观察有无腹痛、发热等不良反应,定期复查超声评估治疗效果。

5. 手术治疗:适用于肌瘤体积大、症状明显、经药物治疗无效或怀疑有恶变倾向等情况。手术方式有肌瘤切除术,适用于希望保留生育功能的患者,可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,将肌瘤逐一剔除;子宫切除术,适用于肌瘤多发、无生育要求、症状严重的患者,可彻底去除病灶。手术存在一定风险,需根据患者具体情况谨慎选择。

子宫多发肌瘤患者在治疗后,日常生活中要注意休息,避免过度劳累,保持规律作息。饮食上,尽量少吃富含雌激素的食物,如蜂王浆等。要按照医生要求定期复查,以便及时发现问题并采取相应措施,确保身体恢复良好。

审编医生
刘恒炜妇产科综合 副主任医师 医院:武汉大学中南医院

主治疾病:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴道炎、激素避孕、多囊卵...详情>

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