一般情况下，大椎穴贴三伏贴不会上火。
三伏贴是在三伏天这一特定时期，将药物贴敷于特定穴位，以达到防治疾病的目的。大椎穴位于人体颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处，为督脉之要穴，阳气汇聚于此。三伏贴所用药物多为温阳散寒、通络止痛之品，通过刺激大椎穴，可激发人体阳气，调节脏腑功能，增强机体免疫力。
人体的阴阳处于动态平衡状态，三伏贴借助夏季自然界阳气最旺盛之时，顺势引导人体阳气，起到扶正祛邪的作用。正常情况下，这种对阳气的激发和调节有助于维持身体的健康状态，而非导致上火。不过，个体之间存在差异，若本身属于阳盛体质，或贴敷时间过长、药物剂量过大等，可能会打破阴阳平衡，出现类似上火的症状，如咽喉肿痛、口干舌燥等。
贴敷三伏贴后，要注意保持贴敷部位清洁干燥，避免搔抓。贴敷期间饮食宜清淡，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。若贴敷后出现不适症状，应及时咨询医生，在专业指导下进行处理。
