孕晚期见红可能是宫颈扩张、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、外伤等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有密切观察、抑制宫缩、纠正贫血等。
1. 宫颈扩张:孕晚期临近分娩时,宫颈开始逐渐扩张,胎膜与子宫壁分离,导致毛细血管破裂出血,出现见红现象。这是分娩即将开始的比较可靠的征象。一般见红后24 - 48小时内可能会发动宫缩,此时孕妇应保持冷静,收拾好待产物品,准备前往医院待产,密切观察宫缩、胎动等情况。
2. 前置胎盘:胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部。妊娠晚期子宫下段逐渐伸展,牵拉宫颈内口,前置胎盘附着处发生错位分离,血窦破裂出血。孕妇需绝对卧床休息,左侧卧位,遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制宫缩、地屈孕酮片保胎、氨甲环酸注射液止血,密切监测孕妇生命体征、阴道流血量、胎儿宫内情况等,必要时及时终止妊娠。
3. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。主要与孕妇血管病变、机械性因素等有关。孕妇会突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,伴有或不伴有阴道流血。一旦确诊,应立即住院治疗,纠正休克,遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩、酚磺乙胺注射液止血、葡萄糖酸钙注射液补充钙剂,根据孕妇及胎儿情况决定分娩方式。
4. 宫颈病变:孕妇本身存在宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变,孕晚期随着子宫增大,局部组织受到刺激,容易引起出血。对于宫颈息肉引起的出血,可在医生评估后,选择合适时机摘除息肉;宫颈炎患者,遵医嘱使用保妇康栓、苦参凝胶、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行局部治疗,治疗期间注意保持外阴清洁,避免性生活。
5. 外伤:孕妇腹部受到撞击、摔倒等外伤,可能导致胎盘与子宫壁发生错位,引起出血。若外伤后出现见红,应立即就医,进行详细检查,评估胎儿情况。医生会根据具体情况进行相应处理,如监测胎儿生命体征、给予保胎治疗等。
孕晚期见红情况多样,孕妇一旦发现见红不要惊慌,应及时就医明确原因。在等待就医过程中要尽量保持平静,避免剧烈活动。就医后严格按照医生的嘱咐进行检查和治疗,密切关注自身身体变化和胎儿的胎动情况,确保母婴安全。