孕晚期牙疼厉害可能是激素水平变化、智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有局部冲洗、根管治疗、牙周治疗等。
1. 激素水平变化：孕晚期女性体内激素水平大幅改变，会让牙龈毛细血管扩张、通透性增加，导致牙龈容易出血、疼痛。日常要格外注重口腔卫生，进食后及时用清水或漱口水漱口，早晚正确刷牙。可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液、西帕依固龈液进行口腔清洁护理，缓解不适。
2. 智齿冠周炎：孕晚期智齿萌出受阻，周围软组织发生炎症，引发疼痛。可去医院让医生用生理盐水和双氧水交替冲洗智齿周围盲袋，去除食物残渣和炎性物质。遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、甲硝唑口颊片消炎，炎症消退后根据情况决定是否进一步处理智齿。
3. 牙髓炎：牙髓组织受细菌感染发炎，引起剧烈疼痛。需就医进行开髓引流，释放牙髓腔内压力，缓解疼痛。后续根据情况进行根管治疗，治疗过程中要严格遵循医生安排，确保胎儿安全。
4. 根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，炎症蔓延到根尖周围组织。要先开髓引流，待急性炎症缓解后做根管治疗。治疗期间注意休息，饮食清淡，避免患牙咀嚼硬物。
5. 牙周炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙周组织引发炎症。可进行牙周洁治，去除牙菌斑和牙结石。遵医嘱使用碘甘油、浓替硝唑含漱液、丁硼乳膏，改善牙周状况。
孕晚期牙疼要及时就医，不要自行用药或处理。日常要保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，定期检查牙齿，出现问题尽早处理，保障孕期口腔健康。
