腹痛厉害且腹痛时腰也痛可能是痛经、泌尿系统结石、肠道痉挛、盆腔炎、腰椎间盘突出等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 痛经：女性在生理期时，子宫内膜会分泌前列腺素，刺激子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腹痛并放射至腰部。症状较轻者可通过腹部热敷、喝红糖水缓解。疼痛严重时，遵医嘱服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠片、酮洛芬缓释胶囊等药物止痛。
2. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动，刺激输尿管或肾盂黏膜，引起平滑肌痉挛，导致腹痛，疼痛可放射至腰部。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出；较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石，同时遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒辅助排石。
3. 肠道痉挛：腹部着凉、饮食不当等原因可引发肠道痉挛，肠道平滑肌强烈收缩，出现腹痛，疼痛剧烈时可能牵连腰部。可通过局部按摩、热敷缓解。若疼痛严重，遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片、颠茄片等药物解除痉挛。
4. 盆腔炎：女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，炎症刺激可导致下腹部疼痛，并伴有腰部酸痛。需注意休息，避免劳累。遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊、妇科千金片等药物抗感染治疗。
5. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变、损伤等原因，导致髓核突出，压迫周围神经组织，可能出现腰部疼痛，并可放射至腹部。患者需卧床休息，进行牵引、理疗等。疼痛明显时，遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、氯唑沙宗片等药物缓解症状。
出现腹痛伴腰痛症状，要注意休息，避免剧烈运动和食用刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生指导下规范治疗。
