四个月没来月经又没怀孕，常见原因有内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、宫腔粘连、甲状腺功能异常等。
1. 内分泌失调：长期的精神压力、生活不规律、过度节食等都可能影响内分泌系统，导致激素水平失衡，从而使月经周期紊乱，出现四个月不来月经的情况。比如长期熬夜会干扰生物钟，影响激素分泌；过度节食会使身体营养摄入不足，影响雌激素等合成与分泌。
2. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，卵巢会出现多个小卵泡但难以发育成熟排卵，进而引起月经稀发甚至闭经，常伴有多毛、肥胖、不孕等症状。其发病与遗传、环境等多种因素有关。
3. 卵巢功能早衰：指女性在 40 岁之前卵巢功能减退，雌激素分泌减少，月经周期逐渐延长直至闭经。可能是由于自身免疫性疾病、遗传因素、医源性损伤如手术、放疗、化疗等导致卵巢功能提前衰退。
4. 宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔部分或全部粘连，阻碍经血排出，引起月经异常，严重时可出现闭经。患者可能有周期性腹痛等表现。
5. 甲状腺功能异常：甲状腺激素对月经周期有重要影响。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，激素水平紊乱，可能导致月经减少、周期延长；甲状腺功能减退时，代谢减慢，也会影响月经，出现月经不调甚至闭经。
出现四个月不来月经又未怀孕的情况，应及时到医院就诊，进行详细检查，如性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，以明确病因。根据具体情况制定个性化的治疗方案，积极配合治疗，同时保持健康的生活方式，有助于恢复正常月经周期。
