擦屁股老是有血可能是由生理期、痔疮、肛裂、直肠息肉、细菌性痢疾等情况引起。
1. 生理期：女性处于生理期时，经血可能会在擦拭时沾染到卫生纸，误以为是肛门出血。这是正常生理现象，生理期结束后该情况会消失，期间注意个人卫生，勤换卫生巾。
2. 痔疮：多因久坐、久站、便秘等致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。排便时易擦破痔静脉导致出血，血色鲜红，多在便纸上或便后滴血。可通过温水坐浴，涂抹痔疮膏，严重时需手术治疗。
3. 肛裂：常因大便干结、排便用力过猛致肛管皮肤全层裂开。排便时疼痛伴出血，量少色鲜。要保持大便通畅，避免用力排便，可局部涂抹促进愈合药物，长期不愈合需手术。
4. 直肠息肉：是直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，质地较脆，排便摩擦易出血，多为无痛性便血。通常需在内镜下切除息肉。
5. 细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染引起，肠道黏膜受损出血，伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便。需使用抗生素治疗，同时注意补充水分和电解质。
日常要养成良好的生活习惯，保持大便通畅，避免久坐，注意肛周清洁。若出血情况持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，遵医嘱检查治疗。
