肾癌和膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，它们的血尿表现有所不同，主要体现在血尿出现时间、血尿程度、伴随症状、影像学检查、肿瘤标志物等方面。
1.血尿出现时间：肾癌的血尿多为无痛性间歇性全程血尿，有时可作为首发症状出现；膀胱癌的血尿也多为无痛性，但多为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止，晚期可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2.血尿程度：肾癌的血尿程度可能与肿瘤大小无关，有时肿瘤体积很大，但血尿并不明显；膀胱癌的血尿程度则与肿瘤的恶性程度、大小、数目以及是否合并感染等因素有关，一般来说，肿瘤越大、数目越多、恶性程度越高，血尿越严重。
3.伴随症状：肾癌患者除了血尿外，还可能伴有腰痛、腹部肿块等症状；膀胱癌患者除了血尿外，晚期还可能出现排尿困难、尿潴留等症状。
4.影像学检查：肾癌在超声、CT 等影像学检查中，多表现为肾实质内的占位性病变；膀胱癌在影像学检查中，多表现为膀胱壁的局限性增厚或向腔内突出的肿块。
5.肿瘤标志物：肾癌患者的血清癌胚抗原CEA、糖类抗原 19-9CA19-9等肿瘤标志物可能会升高；膀胱癌患者的尿脱落细胞学检查可能会发现癌细胞，血清膀胱癌抗原BTA等肿瘤标志物也可能会升高。
肾癌和膀胱癌的血尿表现虽然有一些相似之处，但通过仔细的病史询问、体格检查以及相关的辅助检查，还是可以进行鉴别诊断的。对于出现血尿的患者，应及时就医，进行全面的检查，以便早期发现、早期治疗。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、合理饮食等，同时定期进行体检，有助于早期发现泌尿系统疾病。
