胃癌晚期总是想小便但尿不出可以通过导尿、药物治疗、针灸治疗、热敷按摩、手术治疗等方法来缓解。
1. 导尿：对于胃癌晚期想小便却尿不出的患者，导尿是较为直接有效的方法。由于癌症晚期可能导致膀胱功能受影响，尿液潴留。导尿能直接将膀胱内的尿液引出，迅速缓解患者的憋胀不适。操作时，医护人员会严格遵循无菌原则，将导尿管经尿道插入膀胱，使尿液顺利流出。这一方法能快速减轻患者痛苦，避免因尿液长时间潴留引发泌尿系统感染等并发症，维持泌尿系统的正常生理功能。
2. 药物治疗：遵医嘱使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物。甲磺酸多沙唑嗪缓释片可通过阻断α受体，松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，让排尿更加顺畅；盐酸坦索罗辛胶囊能选择性地阻断α1A受体，有效改善排尿困难症状；非那雄胺片则是通过抑制体内雄激素转化，缩小前列腺体积，从而缓解因前列腺增生等因素导致的排尿障碍，对胃癌晚期患者因相关因素引起的排尿问题有一定改善作用。
3. 针灸治疗：针灸特定穴位对胃癌晚期尿潴留情况有一定调节作用。通过针刺关元穴、气海穴、三阴交穴等穴位，可激发经络气血的运行，调节人体脏腑功能。关元穴为人体元气汇聚之处，针刺此穴能培元固本、补益下焦；气海穴有补气行气的功效，可促进气机通畅，利于尿液排出；三阴交穴能调节肝、脾、肾三脏功能，增强脏腑对水液的代谢和调节能力，从而改善患者想小便但尿不出的症状。
4. 热敷按摩：热敷按摩下腹部能在一定程度上缓解胃癌晚期患者的排尿困难。用温热的毛巾或热水袋敷在下腹部膀胱区，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15 - 20分钟左右。热敷可促进局部血液循环，使膀胱平滑肌松弛。同时，配合轻柔的按摩，以肚脐为中心，用手掌顺时针方向按摩，力度适中，每次按摩5 - 10分钟。按摩能刺激膀胱神经，增强膀胱的收缩功能，帮助尿液排出，减轻患者的不适。
5. 手术治疗：若上述保守方法效果不佳，可考虑手术治疗。对于胃癌晚期患者，手术治疗需谨慎评估。手术方式可能包括耻骨上膀胱造瘘术等。该手术是在耻骨上切开皮肤及皮下组织，直达膀胱，在膀胱上造口并置入引流管，使尿液通过引流管排出体外。这种手术能有效解决患者长期尿潴留问题，避免因尿液无法排出对肾脏等器官造成损害，提高患者的生活质量，延长生存期。
胃癌晚期患者身体较为虚弱，出现想小便但尿不出的情况时，除了积极接受治疗，日常要注意休息，避免过度劳累。保持会阴部清洁卫生，防止泌尿系统感染。饮食上，适当增加水分摄入，但避免一次性大量饮水。严格按照医生的嘱咐进行后续治疗和护理，定期复查，以便及时调整治疗方案。
