骨质疏松用药注意事项涉及钙剂、维生素 D、双膦酸盐类、降钙素、雌激素受体调节剂等。
1. 钙剂:需注意选择合适剂型,如碳酸钙含钙量高但可能引起便秘,枸橼酸钙对胃肠道刺激小。要注意剂量,过量摄入可能增加肾结石风险,同时与食物同服可减少胃肠道不适,且避免与含草酸食物如菠菜同服,以免影响吸收。
2. 维生素 D:要按医嘱掌握合适剂量,过量服用可能导致中毒,出现高钙血症、高钙尿症等。用药期间需监测血钙、尿钙水平,根据结果调整剂量。同时多晒太阳可促进内源性维生素 D 合成,增强疗效。
3. 双膦酸盐类:口服制剂需空腹服用,用足量清水送服,服药后保持直立体位 30 分钟以上,防止药物反流刺激食管。静脉用药时可能有发热、肌肉痛等不良反应,一般可自行缓解,严重时需告知医生。
4. 降钙素:部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、面部潮红等不良反应,通常症状较轻可耐受。长期使用可能产生抗体影响疗效,需定期评估。
5. 雌激素受体调节剂:有增加静脉血栓风险,有血栓病史者禁用。用药期间要关注子宫内膜厚度,定期妇科检查。
骨质疏松用药需严格遵医嘱,按时按量服用,不可自行增减剂量或停药。同时,日常要保持均衡饮食,多摄入富含钙和维生素 D 的食物,适度运动,定期复查骨密度等指标,以便及时调整治疗方案。