踩到钉子感染破伤风后，常见表现有牙关紧闭、肌肉痉挛、苦笑面容、角弓反张、呼吸困难等。
1. 牙关紧闭：破伤风杆菌产生的毒素侵袭神经系统，首先影响咀嚼肌，导致咀嚼肌持续性收缩，使得牙关紧闭，无法正常张嘴，影响进食与口腔清洁等日常活动。
2. 肌肉痉挛：毒素进一步扩散，全身肌肉都可能受累，引发阵发性强烈痉挛。肌肉痉挛通常从面部、颈部开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，发作时患者极为痛苦，且可能因肌肉强烈收缩导致骨折等严重并发症。
3. 苦笑面容：面部表情肌痉挛，呈现出一种特殊的面容，即牙关紧闭、咧嘴苦笑，这是破伤风较为典型的外观特征，因面部肌肉不协调收缩所致。
4. 角弓反张：背部肌肉强烈收缩，使身体向后仰，头、足后屈，形如弓状。这是由于背部伸肌力量远大于屈肌，在毒素作用下出现的异常姿势。
5. 呼吸困难：当呼吸肌受累时，可出现呼吸困难，这是非常危险的情况，严重时可导致窒息，危及生命。
踩到钉子后，应及时对伤口进行规范处理，保持伤口清洁、干燥，避免感染。若出现上述疑似破伤风症状，需立即就医，积极配合治疗，严格遵医嘱用药、护理，以降低破伤风带来的严重危害。
